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什麼是牙齒矯正/齒列矯正?

牙齒矯正就是將牙齒重新排列回復到正確的位置,運用各式各樣不同的工具去做調整使其達到排列正確之功能。通常兒童或大人有以下的情形皆有可能需要做矯正的治療。

咬合不正

上下顎與牙齒關係
正常咬合 :
上下顎大臼齒關係正常,且牙齒排列整齊。
 
第一級咬合不正 :
上下大臼齒咬合關係正常,上下顎前後關係正常,但牙齒排列凌亂、擁擠或是上下齒槽皆向外凸出,呈現雙顎暴牙。
 
第二級咬合不正 :
下顎大臼齒較正常咬合往後,上下門牙前後距離較大,病患呈現上顎較突出或是下顎相對短小後縮的臉。
 
第三級咬合不正 :
下顎大臼齒較正常咬合往前,上下門牙齊平或是下門牙咬在上門牙前面。病患的臉部外型可看出其下顎顯得較突出,也就是所謂的『戽斗』。
齒顎矯正

如果是上顎或下顎太暴者,則有可能需做外科手術使其能互對及可以有正確之咬合、咀嚼功能。

要做牙齒矯正通常要掌握住最佳的時機;有所謂之學齡前與青少年時期之分,因此如果能正確把握住黃金時期會比成年後做矯正來的容易多,但是有些成年人會選擇做矯正則是想讓牙齒外觀能更好看、整齊、增加人際關係、改變臉型,但由於成年人上、下顎已經停止生長了,所以他們的治療時間相對會比青少年時期較長。
 

有哪些因素會造成齒列咬合的不正確?
  1. 遺傳:可能遺傳了父親或母親牙床排列。
  2. 不良習慣:在嬰幼兒時期習慣吸手指、咬被巾、吐舌頭、咬嘴唇、夜間磨牙等都會使牙齒偏離或造成前牙暴牙情形產生…。
  3. 不適當假牙製作:牙冠若太高,會引起前牙開咬,產生咬合干擾,而導致關節疼痛、偏頭痛或頸間肌肉酸痛。
  4. 營養不良:營養素的缺乏會使牙齒發育不良有可能會造成先天性缺牙或牙齒的發育有問題,都可能導致咬合不正的問題產生。
  5. 疾病:乳齒或恆牙早期喪失、恆牙太早喪失、蛀牙或牙周病會導致拔除或脫落,這個空洞會隨著時間,使得相鄰牙齒慢慢的向空洞移動。
  6. 乳齒滯留:可能導致恆牙萌發異常。
  7. 恆齒生長異常:恆齒不正常的萌出順序,會影響正常咬合建立。
  8. 上呼吸道不暢通:例如鼻過敏、鼻中隔彎曲,扁桃腺腫大。這類病患習慣用口呼吸,會引起上牙弓狹窄和開咬、上牙弓前牙擁擠等咬合問題。
  9. 不適當的肌肉作用:口腔周圍肌肉不平衡,舌頭或上、下唇咀嚼肌肉不平衡,皆會引起咬合不正。
  10. 唇繫帶或舌下繫帶異常:唇繫帶或舌下繫帶延伸至牙齒附近,長期拉扯。

 

為何一定要治療齒列咬合的不正確?

咬合不正或是齒列不整齊,會引起某些長期性問題 :

  1. 影響顏面骨骼(上、下顎骨骼)正常生長發育。
  2. 牙科贗復物製作困難。
  3. 容易造成前齒斷裂。
  4. 咀嚼功能障礙。
  5. 發音學習障礙。
  6. 不易清潔造成蛀牙或牙周病。
  7. 顳顎關節障礙症。
  8. 口腔黏膜容易受傷。
  9. 引起心裡障礙。

 

矯正的好處

排列不整的牙齒易蛀牙其清潔更是不易、不美觀的齒列對整個顏面及心理發展會有負面影響、不但可能影響同儕間對個體的接受度、甚至影響到求職的機會。排列良好的齒列才能發揮正常咀嚼功能。食物經過牙齒的細嚼慢嚥,更能促進腸胃的吸收,如此才能擁有更健康的身體。

  • 整個顏面及牙齒外觀的改變,增加病患自信,改善人際關係。
  • 排列良好的牙齒易保持清潔。
  • 能增加自信及改善發音。
  • 幫助正常咀嚼及咬合功能。
何謂齒顎矯正?

所謂齒顎矯正是指藉由裝置改善顏面骨異常之發育和重新排列不整齊的牙齒進而達到下列之治療目的:

  1. 恢復咀嚼功能進而幫助消化及營養吸收。
  2. 口腔衛生容易維護,間接可以預防齲齒及牙周病。
  3. 恢復臉形的美觀,對自己產生信心,並獲得人格正常發展。
  4. 發音正確,增加學習的效果。
  5. 嘴唇的閉合及齒列的完整,避免口腔粘膜乾燥及增進口腔對感染的扺抗力。
什麼情況下需要做齒顎矯正?

從醫學立場來看,當牙齒的排列咬合關係異常,影響生理及心理,產生明顯障礙時(如臉形歪斜,咬合不正、唇顎裂等)必須接受矯正治療:在主觀方面要看個人之審美標準,職業及人際關係的需求才能作適當的決定。
列舉四種需要早期治療的狀況:

  1. 前牙錯咬
  2. 後牙錯咬
  3. 牙齒萌發角度異常
  4. 牙齒錯位
齒顎矯正治療的範圍?
  1. 不良習慣的改正 :
    如舐舌頭、吸手指、咬下唇、吸奶嘴等,習慣養成已久會造成上下門齒的位置改變,甚至影響整個齒列、骨骼及外觀。
  2. 牙齒咬合不正之治療 :
    例如門齒上下倒錯咬合。
  3. 骨骼性的治療 :
    上下顎骨生長速度不能配合,造成「小下巴」或「戽斗」等。若在生長發育期,利用口外裝置加以限制或刺激,可以使上下顎骨生長發育較為均衡。
  4. 手術性治療 :
    過了生長發育期(男性二十歲後,女性十七歲後)之成人,若有嚴重之骨骼異常,通常會伴隨齒列咬合不正之問題,此時就必須靠手術治療配合齒列矯正,才能達到最理想的治療效果。
  5. 先天性兔唇、顎裂的病患。
矯正的前置作業

矯正諮詢就是踏入矯正治療的第一步。第一次就診時醫師會初步檢查病人口內狀況,依照病人主訴,加上臨床看診經驗,訂定初步的治療計畫。接下來就會請病人做一系列的矯正檢查,依照檢查的結果,再訂定更詳細的治療計畫,也許會與初步的治療計畫不一樣。

而病人再初診的諮詢中,也要把握跟醫師面談機會,趁機瞭解醫師看診態度、專業度,自己的想法是否能夠與該位醫師溝通等等。

需與病患溝通、協調、確認、才能達到預期效果,矯正治療常需花費相當長的時間才能完成,因此病人及家長之高度配合是必要的故不僅病人口內狀況需瞭解,同時也必須讓家長知道成功的治療是要靠持續的照顧及定期回診才能達成的。

齒列矯正是牽一髮而動全身之方法,如是單純前牙幾顆排列問題,也勢必將全口都要上矯正器使之美顆牙齒回復到正確定點,如此一來才能達到預期效果,矯正器是很容易堆積食物及造成牙菌斑的,若您口腔衛生不注意是很容易形成牙周病及蛀牙的,因此您必須遵照下列原則來保護及照顧您的牙齒。

 

矯正前的心裡準備

預先準備一筆費用:矯正治療屬於自費治療保險不給付,大部份的矯正治療付費方式是採分期付款,也就是總費用分散再2~3年的治療中繳納。

 

定期回診 :

2~3年的治療期間,大致每個月要回診一次。現代人不管是學生或上班族生活繁忙,如果有要做矯正治療的準備,則要把每個月的看診列入重要行程。若沒按時間定期回診,則治療進度就不如預期。若是有出國留學準備,則要再矯正完成後再出國,或是乾脆回國後再治療。

 

保持良好口腔衛生 :

口腔衛生是矯正治療成功基礎。如果矯正治療中口腔衛生習慣一直無法改善,為了不讓蛀牙繼續擴散,醫師有可能會採取終止治療的手段。

 

改變飲食習慣 :

少喝含糖飲料,飲食要集中,切忌少量多餐一直吃零食。

 

治療期配合醫師 :

治療過程中盡力配合醫師,幫助治療順利進行。矯正治療的成功與否,除了正確的治療計畫訂定、醫師技術之外,最重要的就是患者的配合!千萬不能有『反正我錢都付了,你就要幫我做到好』,或是『我都選最貴的矯正系統了,為什麼還要我拉橡皮筋』這些不符合實際狀況的想法。

 

確實佩帶維持器 :

移動過後的牙齒有可能再變動,牙齒及牙周組織都是活的,不管是因為長期磨耗位置慢慢改變或是移動回原本的位置都是有可能發生的。保持牙齒整齊的方法就是按照醫囑,好好佩帶維持器。